Postgrado en psicología perinatal

Después de dos ediciones del curso experto universitario en Psicología Perinatal, la universidad Rovira i Virgili apuesta por este ámbito de creciente interés ,con el Diploma de Postgrado en Psicología Perinatal. El primero en el ámbito nacional concebido desde la visión de promoción de la salud. Crecemos! y es un placer hacer parte de este magnífico grupo de docentes.

Toda la información podéis encontrarla en la web del postgrado.

El olor de los recién nacidos

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El olor de los recién nacidos activa los mismos centros de recompensa que las drogas. Así titula un medio de difusión, un artículo donde se recoge una investigación  realizada en el año 2013. En la misma se plantea que el olor del bebé es un mecanismo neurobiológico relacionado con el vínculo temprano. En este estudio se presenta como principal conclusión, que el contacto con el olor del bebé activa los circuitos del cerebro asociados con la recompensa; con mayor fuerza en mujeres que son madres que en las que no los son. Como pregunta los autores plantean si la causa son los cambios neuroendocrinos que se producen tras el parto o si es posible que sea una vía de recompensa biológica al cuidado y la crianza temprana.

Familia y desarrollo prenatal y perinatal

Se encuentra publicado en la página Educar y Crecer en Familia del Ayuntamiento de Bilbao, un breve documento para familias en el que hemos participado desde el grupo de investigación. Este recoge algunos datos sobre la práctica de la parentalidad positiva en la etapa prenatal y perinatal y su influencia en el desarrollo infantil. El nombre del documento es Familia y desarrollo Prenatal y Perinatal, está al final de la página.

Acerca de la depresión postparto

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Uno de los temas que más preguntas genera en las familias desde los grupos de intervención y los talleres, es la depresión post-parto. Aunque existe cada vez más información al respecto y es una linea de investigación muy clara en la actualidad, es cierto que la mayoría de publicaciones se encuentran enfocadas al tratamiento y no a la prevención o promoción de la salud en esta área tan necesaria.

Para la mayoría de mujeres adaptarse a la llegada del bebé es un proceso gradual que comienza durante el embarazo y que depende en gran medida de la historia vital, la relación de pareja (si la hay), la historia del embarazo y los recursos sociales y económicos disponibles. El post-parto se presenta entonces como un catalizador de la situación previa, a la vez que confronta con la enorme responsabilidad y el cansancio de cuidar a un recién nacido. Es normal durante esos primeros días presentar sentimientos que van desde la alegría inmensa hasta la tristeza, los cuales pueden verse reforzados por el apoyo y sostén emocional percibido y por la experiencia del parto.

En algunos casos estos sentimientos de tristeza, sensibilidad o irritabilidad provocados por la adaptación, la falta de sueño y los cambios hormonales, pueden durar más de un par de semanas, cronificarse o incluso aparecer algunos meses después del parto; sería entonces oportuno reconocer los síntomas y hacerse cargo de ellos sin miedo, consultando con profesional formado, en este caso un/una psicólogo/a perinatal. Dentro de los factores de vulnerabilidad más probables (biológicos y sociales) se pueden encontrar:

  • Un historial previo de trastornos del estado de ánimo
  • Altos niveles de estrés psicosocial
  • Bajo ajuste de pareja o a nivel familiar con la llegada del bebé
  • Falta de apoyo y/o soledad
  • Escasa red de protección y recursos sociales
  • Violencia de género
  • Falta de recursos económicos
  • Abuso sexual
  • Parto o cesárea traumáticos
  • Bajos niveles de oxitocina

Actualmente no existen estudios concluyentes acerca del desarrollo de la depresión post-parto, sin embargo sí que están reconocidos sus efectos a corto y medio plazo en la salud física y emocional de la madre, en el vínculo y la crianza del bebé y en el sistema familiar.

Si bien los síntomas pueden ser variables es posible encontrar:

  • Llanto, irritación tristeza o ira que no desaparecen
  • Ansiedad
  • Cambios drásticos en las rutinas de sueño y alimentación que no obedecen a la dinámica del bebé
  • Sentimientos de inutilidad
  • Dificultad en la vinculación con el bebé
  • Preocupación excesiva por el estado de salud del bebé

Aunque la prevalencia de la depresión post-parto es alta, la mayoría de los casos cursan sin detección, diagnóstico o tratamiento por parte de los profesionales. Es conveniente resaltar que la búsqueda pronta de ayuda y la atención psicoterapéutica especializada, puede implicar una clara diferencia en la salud y el bienestar de la madre y el bebé. El abordaje más común es la psicoterapia, que puede venir o no acompañada de tratamiento farmacológico compatible con la lactancia materna. Sin embargo, existen otros recursos que combinados con la psicoterapia pueden resultar valiosos, como los grupos madre-madre y las clases de masaje infantil; estas últimas de demostrada influencia en la mejora de los síntomas clínicos y en la relación madre-bebé.

En los últimos años y gracias a un esfuerzo importante de los profesionales en la divulgación y sensibilización social, se han planteado algunas alternativas de carácter preventivo. La más conocida, es la implantación de protocolos de detección desde la consulta de matrona. No obstante considero necesario un cambio de paradigma, un planteamiento desde la perspectiva de la promoción de la salud y la prevención primaria, «debemos ser creativos en la intervención»  decía un profesional que tuve la oportunidad de escuchar hace poco y con el que estoy totalmente de acuerdo.

Intervenciones desde el embarazo que refuercen los recursos de protección de cada madre, de cada pareja y de cada familia, son un primer paso. Al mismo tiempo, es necesario apoyar a las parejas en la búsqueda de información de los procesos del embarazo, parto y primera crianza, en la redacción de planes de parto informados y promover en primera instancia los partos fisiológicos. Como se conoce desde hace algunos años, existe una relación importante entre los protocolos de inducción con oxitocina y las cesáreas programadas, con los síntomas de depresión post-parto.

Por último recordar que los mayores dispositivos de salud mental perinatal son en primer lugar el empoderamiento de la mujer durante todo el proceso ligado a la salud sexual y reproductiva, el fortalecimiento de la relación de pareja y la red de apoyo social. «Para criar un niño hace falta una tribu entera» dice el proverbio africano.

Formación COP Guipúzcoa

Los días 3 y 4 de marzo, estaré en el Colegio de Psicólogos de Guipúzcoa ofreciendo una formación de 13h que lleva por título Introducción a la psicología perinatal. Dentro de sus principales objetivos se encuentran:

  • Hacer una breve introducción al campo de la psicología perinatal.
  • Definir las áreas de actuación del/la psicólogo/a perinatal (concepción, gestación, parto, post-parto, crianza temprana).
  • Introducir los principales hallazgos científicos recientes en esta área (neuroendocrinología del comportamiento parental, teoría de la programación fetal, vínculo prenatal).

Para más información podéis poneros en contacto con el COP o acceder a través de este enlace.

 

Género y geografía

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Fotografía National Geographic

Día a día nos encontramos con fuertes diferencias relacionadas con el género, estas se hacen exponenciales si hacemos referencia a la equidad en educación o salud sexual y reproductiva.  Coincidiendo con el día de tolerancia cero contra la mutilación genital femenina (6 de febrero), National Geographic lanza este estremecedor reportaje titulado Los peligros de nacer niña en distintas partes de mundo.

Aprovecho la ocasión para recomendar especialmente a profesionales de la psicología, la educación, los servicios sociales, matronas y ginecólogos este primer curso online sobre mutilación genital femenina; creado por la plataforma europea para la erradicación de esta práctica y donde Médicos del Mundo participa actualmente.

Paternidad y salud mental

Un nuevo artículo procedente de la investigación inglesa (Yorkshire) Born and Bred, suma evidencia a datos procedentes de otras investigaciones, en cuanto a la importancia de la promoción de la salud mental de los padres durante el embarazo y el primer año de vida del bebé. En concreto se evidencia la presencia de síntomas de ansiedad y estrés, ligados a la escasa legitimidad de sus experiencias, a la falta de recursos de apoyo y al desconocimiento de su preparación a la paternidad. Los autores plantean que los programas de intervención para padres centrados en la resiliencia y en el enfoque salutogénico (promoción de la salud más que tratamiento de la enfermedad), pueden ser valiosos para mejorar el bienestar emocional y fortalecer su capacidad de proporcionar apoyo efectivo a la pareja y cuidado amoroso al bebé. Aquí el enlace al resumen del artículo.

Lactancia materna y desarrollo infantil

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Estudios epidemiológicos indican la influencia de la lactancia materna exclusiva (durante como mínimo 3 meses continuados) en el desarrollo temprano del cerebro; dicha influencia se asocia al funcionamiento cognitivo durante la infancia y la adolescencia. Aquí el medio de divulgación que hace eco de la investigación (aunque no es reciente, es de 2013) y en este enlace el artículo original.

Donación de óvulos

Esta es una entrada antigua del magnífico blog Una Madre de Marte, que ya he recomendado en alguna oportunidad. En ella se retoma el relato de una mujer que fue donante de óvulos a la edad de 24 años. Considero oportuno leerlo, tanto por la riqueza de sus palabras como por la voz que da a las mujeres donantes, las cuales se invisibilizan en estos procesos. Igualmente plantea un debate abierto, una reflexión más que interesante acerca de los aspectos psicológicos que subyacen en los procesos de donación de gametos. Aquí el texto original.